病人的病歷都包括哪些內容

病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。

病例包括：門診病歷，住院志，體温單，醫囑單，化驗單(檢驗報告)，醫學影像檢查資料，特殊檢查同意書，手術同意書，手術及麻醉記錄單，病理資料，護理記錄。

《病歷書寫基本規範》第一條明確規定：“病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷”。

綜合整理，病歷的定義可歸納為：

①是關於患者疾病發生、發展、診斷、治療情況的系統記錄；

②是醫療活動過程中經過歸納、分析、整理，並按規定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；

③並不是過程中的所資料都是病歷，比如一些臨時性的文件；

④病歷在經病案管理人員整理後歸檔到病案室，病歷將轉變為病案；

⑤具備法律效應。