重慶醫保一檔二檔區別

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重慶醫保一檔二檔區別

重慶醫保一檔二檔主要區別在於兩點,一是有無個人賬户,二是特病報銷病種不同。

一、有無個人賬户

一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌基金,不建立個人賬户;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌基金,建立個人賬户,個人賬户資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

1、不滿35週歲的人員,劃入比例為3.3%;

2、滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為3.5%;

3、滿45週歲至未退休的人員,劃入比例為3.7%;

4、退休人員繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。

二、診病範圍不同

二檔比一檔的門診特病範圍廣,一檔僅只能享受4種特病待遇,如惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;腎功能衰竭病人的透析治療;腎移植後抗排異治療;血友病等。二檔卻可以享受20種特病待遇。

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