廣州社保一檔二檔三檔區別
來源:生活大全幫 3.22W
享受醫療待遇不一樣。
就醫原則:
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
普通門診待遇:
一檔參保:人個人賬户用於支付參保人普通門診醫保目錄範圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬户支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。