大病歷的個人史

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大病歷的個人史

大病歷中的個人史的信息包括以下方面:

1、出生、成長及居留的地點和時間,受教育程度和業餘愛好等。

2、起居習慣、衞生習慣、飲食規律、煙酒嗜好及其攝入量,有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史,有無重大精神創傷史。

3、從事過的職業,勞動保護情況及工作環境等。重點了解患者有無經常與有毒有害物質接觸史,並應註明接觸時間和程度等。

4、有無冶遊史,是否患過下疳及淋病等。

5、對兒童患者,除需瞭解出生前母親懷孕及生產過程外,還要了解餵養史、生長髮育史。

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