護理文書包含哪幾項

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護理文書包含哪幾項

護理文書包含表格式護理文書類別和護理文書內容及要求。

表格式護理文書類別:根據兩個《通知》要求,護士需要填寫、書寫的護理文書包括:體温單、醫囑單、手術清點記錄、病重(病危)患者護理記錄。護理文書均可以採用表格式。護理文書內容及要求:護理文書是病歷資料的組成部分,書寫內容應當與其他病歷資料有機結合,相互統一,避免重複和矛盾。書寫護理文書應當客觀、真實、準確、及時、規範。

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