環磷酰胺的主要不良反應有哪些

1、骨髓抑制：環磷酰胺引起的白細胞減少、血小板減少、貧血(包括再生障礙性貧血)及全血細胞減少等均見報道，發生率最高的是白細胞減少；

2、泌尿系毒性：長期大劑量應用環磷酞胺的患者中，可出現出血性膀朧炎、膀朧纖維化、移行細胞癌等；

3、肺間質纖維化：肺間質纖維化的發生主要見於長期大劑量應用環磷酞胺的患者，但在低劑量長期用藥者中也有出現，應引起充分的重視；

4、消化系統：消化系不良反應發生率高，並與劑量有關。主要表現為噁心、嘔吐、厭食和腹瀉，偶致胃腸粘膜潰瘍、出血。在大劑量衝擊治療的患者可影響肝功能，引起轉氨酶輕中度升高、黃疽、凝血酶減少等，並可輕度影響肝臟代謝；

5、腫瘤：環磷酞胺增加腫瘤的發生率，淋巴瘤、白血病、皮膚和膀朧腫瘤的發病率均較正常人羣為高，是免疫抑制劑增加死亡率的主要原因。