什麼是杜加徵

1、臨牀表現

患肢輕度外展彈性固定，病人身稍傾斜以健手託患側前臂，肱骨頭移位，方肩畸形，杜加徵陽性，患肢手掌搭在對側肩部，肘部不能靠近胸壁，當肘部靠近胸壁，則手不能搭在肩上。若合併肱骨大結節撕脱骨折時，患肩腫脹，疼痛嚴重、肱骨頭附近有明顯壓痛，出現瘀血斑。

2、診斷與鑑別診斷

1、鎖骨骨折：無方肩，杜加徵陰性，肩無瘀血及明顯腫脹，鎖骨畸形。

2、肩鎖關節脱位：鎖骨外側端突起，壓有彈性，無方肩，杜加徵陰性。

3、肱骨外科頸骨折：無方肩，杜加徵陰性，肩部疼痛，腫脹明顯，皮下瘀斑。

3、治療

1、復位：以手法復位為主，一般採用局部浸潤麻醉。方法有3種，分別是足蹬法，旋轉法，和懸垂法。

2、固定：單純性肩關節脱位可用三角巾懸吊上肢，肘關節屈曲90度，腑窩處墊棉墊，合併大節結骨折者應延長1到2周。

3、功能鍛鍊：固定期間須活動腕部與手指，解除固定後，病人鍛鍊肩關節各個方向活動。